Commentaar:
Overvloed en Onbehagen,
de kwaliteit van de gezondheidszorg
Prof.dr.Otto.P.Bleker, gynaecoloog AMC, Amsterdam
Er is iets heel bijzonders aan de hand. Er wordt druk van gedachten gewisseld over de mogelijk verminderde kwaliteit van de gezondheidszorg; tenminste in de termen van beschikbaarheid en wachttijden. De publieke opinie blijkt de kwaliteit van de gezondheidszorg zeer belangrijk te vinden. De minister zegt dat het haar volle aandacht heeft en dat ze er alles aan zal doen. De regering trekt een forse hoeveelheid extra geld uit. Het parlement heeft kritiek op onderdelen en hoopt op een betere toekomst. De kranten staan bol van alle goede nieuws. Er dreigt echter niets te veranderen en de zaken waar het eigenlijk om gaat worden niet voldoende gezegd. We hebben en krijgen allemaal te doen met een nieuwe generatie jonge mensen met radicaal andere opvattingen over de balans tussen werken en tijd voor andere zaken zoals gezinsleven en hobby dan de huidige generatie werkers; ook en misschien wel vooral in de gezondheidszorg. Juist in de gezondheidszorg vanwege de werkzaamheden buiten kantooruren. Er is en blijft een zeer krappe arbeidsmarkt. Jonge mensen willen kort werken, goed verdienen, tijd hebben voor zwangerschap, ouderschap en andere individuele zaken en willen liever niet werken buiten kantooruren. Het belangrijkste tekort in de gezondheidszorg is personeel. Door de eerder genoemde maatschappelijke ontwikkelingen is er al en dreigt er een nog veel groter tekort aan artsen, verloskundigen, doktersassistenten en vooral verpleegkundigen en operatieassistenten. Dat los je niet even op met het verbeteren van een aantal secundaire arbeidsvoorwaarden, hoe belangrijk dat ook is.
Joyeuze mogelijkheden voor parttime werken, voor zwangerschap, voor borstvoeding tijdens werken, voor ouderschap, voor (gratis) crèches (ook buiten kantooruren) zijn allemaal goede stappen voorwaarts. Zwangerschap moet op het werk niet als last maar als een vrolijke lust worden ervaren die alle steun van anderen verdient. Echter, dat zijn maatregelen die misschien het personeel in de gezondheidszorg houden en misschien herintreding in de gezondheidszorg stimuleren. Echt werven van nieuwe mensen voor de gezondheidszorg betekent concurreren in de krappe arbeidsmarkt door beter te honoreren. Dat gaat om een groot volume en dat kost een hoop centen en daar wordt niet of te weinig over gepraat. Vergroten van de budgetten voor de gezondheidszorg werkt niet zonder een belangrijke en structurele verbetering van de inkomens van in het bijzonder verpleegkundigen en operatie-assistenten. Overvloed ja, maar ook een stevig onbehagen, doordat het werkelijke probleem niet wordt aangepakt.
Prof.dr.Otto.P.Bleker, gynaecoloog AMC, Amsterdam
oktober 2000