Climacterium index (Greene’s Climacteric Scale)

 De waarde van deze index

 De psychologische score

 De somatische score

 De vasomotorische score

 De sexuele score

 Onderzoeksresultaten met de Greene score in Nederland

Greene’s Climacteric Scale

 Voor wetenschappelijk onderzoek is een score ontwikkeld waardoor de resultaten van de verschillende onderzoeken vergelijkbaar zijn.

 In de vroegere score (volgens Kupperman) overheerste het symptoom opvlieger zeer sterk.

 De Greene Score is opgebouwd volgens clusters die ook zelfstandig waarde hebben.

 De clusters in de score zijn:

   -  psychologisch (11 symptomen), waarvan

      angst (6 symptomen)

      depressie (5 symptomen)

   -  somatisch (7 symptomen)

   -  vasomotorisch (2 symptomen)

   -  seksuele belangstelling (1 symptoom)

 Opgeteld vormen deze 21 items de totale score.

 Ieder symptoom kan gescoord worden als:

   -  0 = afwezig

   -  1 = af en toe (symptoom komt voor, maar niet storend)

   -  2 = vaak (storend in mijn activiteiten)

   -  3 = heel vaak (activiteiten moeten onderbroken worden)

Referenties: [Gre1998] , [Kup1959]  up

De psychologische score in de Greene scale

 De subcluster angst vraagt naar de aanwezigheid van:

   -  hartkloppingen

   -  gespannen of nerveus gevoel

   -  slaapstoornissen

   -  opgewondenheid

   -  paniekaanvallen

   -  concentratieproblemen

 De subcluster depressie vraagt naar de aanwezigheid van:

   -  vermoeidheid en/of lusteloosheid

   -  ongeïntereeseerdheid

   -  niet gelukkig voelen/ neerslachtigheid

   -  huilbuien

   -  snel geïrriteerd zijn

up

De somatische score in de Greene Scale vraagt naar de aanwezigheid van:

 Gevoel van duizeligheid, flauwvallen

 Gespannen gevoel in hoofd of in lichaam

 Tintelingen of dood gevoel op huid/lichaam

 Hoofdpijn

 Spier- en/of gewrichtspijn

 Minder gevoel in handen en/of voeten

 Ademhalingsmoeilijkheden

up

De vasomotorische score in de Greene Scale vraagt naar de aanwezigheid van:

 Opvliegers

 Nachtelijk zweten

up

De sexuele score in de Greene Scale vraagt naar het symptoom:

 Geen zin meer in seks

up

Onderzoeksresultaten met de Greene score in Nederland

De Greene Climacteric scale is voorgelegd aan een aselecte populatie in Nederland via het NIPO.

382 vrouwen in de leeftijd van 45-65 jaar hebben hun score ingevuld.

 De resultaten

 Angst en depressie score

 Somatische score

Referenties: [Bar2001a]  up

De Greene score in een aselecte populatie

Overzicht van de scores van alle 21 items onderverdeeld naar menopauzestautus (premenopauzale vrouwen, perimenopauzale vrouwen, postmneopauzale vrouwen, en vrouwen na hysterectomie)

Symptoom Menopauzale status Na uterus
  pre peri post extirpatie
1. hartkloppingen 0.44 0.61 0.56 0.74
2. gespannen of nerveus gevoel 0.56 0.96 0.86 0.78
3. slaapstoornissen 0.39 0.66 0.94 0.99
4. opgewondenheid 0.70 0.87 0.78 0.70
5. paniekaanvallen 0.11 0.25 0.32 0.36
6. concentratieproblemen 0.58 0.54 0.64 0.71
7. vermoeidheid en/of lusteloosheid 1.13 1.28 1.01 1.28
8. ongeïnteresseerdheid 0.28 0.51 0.44 0.52
9. niet gelukkig voelen/neerslachtigheid 0.55 0.65 0.70 0.59
10. huilbuien 0.35 0.42 0.37 0.38
11. snel geïrriteerd zijn 0.65 0.94 0.86 0.82
12. gevoel van duizeligheid, flauwvallen 0.34 0.54 0.50 0.52
13. gespannen gevoel in hoofd of in lichaam 0.30 0.53 0.48 0.45
14. tintelingen of dood gevoel op huid/lichaam 0.39 0.73 0.65 0.47
15. hoofdpijn 0.85 0.90 0.63 0.71
16. spier- en/of gewrichtspijn 0.77 1.10 1.25 1.42
17. minder gevoel in handen en/of voeten 0.18 0.45 0.43 0.25
18. ademhalingsmoeilijkheden 0.16 0.28 0.32 0.31
19. opvliegers 0.52 1.41 1.36 1.22
20. nachtelijk zweten 0.66 1.42 1.32 1.12
21. geen zin meer in seks 0.65 0.79 1.06 1.04
 

De Greene score in een aselecte populatie (45-65 jaar)

De totaalscores van de verschillende clusters (naar menopauzestatus)

Menopauzale status post
  pre peri post hysterectomie
1. Psychologische cluster (1-11) 5,73 7,67 7,44 7,59
2. Angst subcluster (1-6) 2,77 3,89 4,07 4,10
3. Depressie subcluster (7-11) 2,95 3,78 3,37 3,54
4. Somatische cluster (12-18) 2,98 4,53 4,23 4,05
5. Vasomotorische cluster (19-20) 1,18 2,82 2,67 2,33
6. Seksuele cluster (21) 0,65 0,79 1,06 1,04
7. Totale score (1-21) 10,53 15,78 15,33 14,96
 

Referenties: [Bar2001b]  up

Angst en depressie score

PIC
Psychologische klachten in een aselecte populatie van 45-65 jaar volgens de Greene Climacteric Scale (angstscore 0-18 ; depressiescore 0-15).

Zowel angstsymptomen als depressie komen in de perimenopauze vaker voor dan bij regelmatige menstruaties. Daarna (in de postmenopauze) is er geen verdere verhoging van de score.

Referenties: [Bar2001c]  up

Lichamelijke klachten

PIC
Lichamelijke klachten in een aselecte populatie van 45-65 jaar volgens de Greene Climacteric Scale (somatische score 0-21, vasomotore score 0-6).

Zowel vasomotore als somatische symptomen komen in de perimenopauze veel vaker voor dan bij regelmatige menstruaties. Daarna (in de postmenopauze) is er weer enige daling te zien.

Referenties: [Bar2001d]  up