Prevalentie
van dementie Dementie (ziekte van Alzheimer)
De prevalentie van dementie neemt exponentieel toe in de leeftijd van 65-90 jaar met een verdubbeling iedere 5 jaar.
Referenties: [Paganini1994a]
Alzheimer is de meest voorkomende oorzaak van dementie, gevolgd door vasculaire aandoeningen. Overige ziekten zijn slechts voor een beperkt aandeel verantwoordelijk.
Oestrogenen hebben langs meerdere wegen invloeden in de hersenen
Gebruik van oestrogenen gaat gepaard met een vermindering van de incidentie van de ziekte van Alzheimer. De incidentie neemt af met de duur van het oestrogeen gebruik.
Referenties: [Paganini1994b] , [Brenner1994] , [Tang1996a] , [Paganini1996] , [Kawas1997]
Oestrogenen en Alzheimer
De ziekte van Alzheimer komt bij
oestrogeengebruiksters minder vaak voor; ook de leeftijd met de
eerste symptomen is hoger.
Referenties: [Tang1996b]
Een prospectief Deens onderzoek laat zien dat de cognitieve functies van vrouwen die oestrogenen gebruiken over een periode van 10 jaar minder achteruitgingen dan bij vrouwen die nooit oestrogenen gebruikt hadden. Zij vinden echter tevens dat vrouwen die hormoon suppletie gingen gebruiken beter cognitief functioneerden reeds voordat de medicatie werd aangevangen dan vrouwen die gedurende de observatieperiode niet met hormoon suppletie begonnen.
Referenties [Løkkegaard2002]up
Oestrogenen en Alzheimer
Oestrogenen bij het bestaan van de ziekte
van Alzheimer
Bij vrouwen met een lichte tot matige vorm van de ziekte van Alzheimer geeft het gebruik van oestrogenen geen verbetering van het functioneren. Ook wordt onder oestrogeen therapie de progressie van een bestaande dementie niet vertraagd.
De reeds bestaande cerebrale schade is kennelijk met oestrogeen therapie niet te herstellen.
Ook is gebleken dat oestrogenen (gedurende 9 maanden) gegeven aan vrouwen van 75 jaar en ouder, die geen verschijnselen van dementie vertoonden, geen verbetering lieten zien van de cognitieve processen.
Referenties: [Henderson2000] , [Wang2000] , [Mulnard2000] , [Binder2001]
Er zijn geen prospectieve trials die de
gunstige effecten van oestrogenen op het ontstaan van dementie
aantonen.
Hoewel de observationele gegevens
veelbelovend zijn, is er nog onvoldoende evidence om uitstel/voorkomen
van dementie als een indicatie te beschouwen voor oestrogeen
gebruik.